Prestatie
B · Redelijk vertrouwenTraining of bloeddrukmedicijnen: wat verlaagt de bovendruk meer
Onderwerp: How does exercise treatment compare with antihypertensive medications? A network meta-analysis of 391 randomised controlled trials assessing exercise and medication effects on systolic blood pressure
Wat dit betekent
Medicijnen verlaagden de bovendruk gemiddeld wat meer dan training. Bij mensen met hoge bloeddruk was geen verschil te zien tussen duur- of krachttraining en de meeste bloeddrukmedicijnen.
Huseyin Naci, Maximilian Salcher-Konrad, Sofia Dias, Manuel R Blum, Samali Anova Sahoo, David Nunan, John P A Ioannidis · 2019 · British Journal of Sports Medicine
Wat betekent deze rating?
Een goede systematische review met kanttekeningen, of consistente aanwijzingen met beperkte omvang.
Bevindingen
Er waren geen directe vergelijkende trials tussen training en medicatie. Over alle populaties heen gaven bloeddrukmedicijnen een grotere verlaging van de systolische bloeddruk dan training, maar alle trainingsvormen verlaagden de bloeddruk wel significant t.o.v. controle. Omdat de trainingsstudies vooral niet-hypertensieve deelnemers omvatten, is deze vergelijking vertekend en moet training als aanvulling op, niet als vervanging van, medicatie worden gezien.
Voor wie geldt dit
Mensen in bloeddrukonderzoek. Alle medicijnstudies en 56 trainingsstudies betroffen hoge bloeddruk (vanaf 140 mmHg).
Omvang van het onderzoek
391 onderzoeken: 197 over training (10 461 deelnemers) en 194 over medicijnen (29 281 deelnemers).
Waar u op moet letten
Geen onderzoek vergeleek training direct met medicijnen. Trainingsstudies hadden vaker zwakke punten, zoals onvolledige gegevens en deelnemers die wisten wat ze kregen.
Praktische conclusie voor REZA
Belangrijk voor cliënten met hoge bloeddruk die aan medicatie denken te ontsnappen: training verlaagt de bloeddruk aantoonbaar, maar positioneren we als aanvulling op medicatie, niet als vervanging.
Methode en bronvermelding bekijken
Methodologie
Meta-analyse
Populatie
391 RCT's: 197 trainingstrials (10.461 deelnemers) en 194 medicatietrials (29.281 deelnemers); slechts 56 trainingstrials (3.508 deelnemers) omvatten hypertensieve deelnemers
Interventie
Cardio-, dynamische kracht-, isometrische kracht- en gecombineerde training vergeleken met ACE-remmers, ARB's, bètablokkers, calciumantagonisten en diuretica via netwerk-meta-analyse
Uitkomstmaten
Verschil in gemiddelde verandering van systolische bloeddruk (mmHg) t.o.v. uitgangswaarde
Beperkingen
Geen directe training-vs-medicatie-trials, dus de hele vergelijking is indirect; groot populatieverschil (bijna alle medicatietrials bij hypertensieve patiënten, maar slechts 56 van 197 trainingstrials); hoger risico op bias in trainingstrials door gebrek aan blindering.
Originele bron
DOI: 10.1136/bjsports-2018-099921 · PMID: 30563873
Bekijk op PubMed →The ergogenic effects of acute carbohydrate feeding on endurance performance: a systematic review, meta-analysis and meta-regression
Volgende onderzoek →Order of same-day concurrent training influences some indices of power development, but not strength, lean mass, or aerobic fitness in healthy, moderately-active men after 9 weeks of training
Deze informatie is algemene educatie over wetenschappelijk onderzoek. Ze is geen persoonlijk medisch advies en vervangt geen diagnose of behandeling door een arts of andere zorgprofessional. Heeft u klachten, een aandoening of gebruikt u medicatie, overleg dan eerst met uw huisarts of behandelaar voordat u uw training of voeding aanpast.